服用真菌類藥敏紙片氟康唑有可能會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)
真菌類藥敏紙片氟康唑為新型三唑類抗真菌藥,能有效地抑制真菌的細(xì)胞膜合成,抗真菌譜較廣,口服及靜注本品對人和各種動物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正?;蛎庖呤軗p的人和動物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的體外抗菌活性明顯低于酮康唑,但本品的體內(nèi)抗菌活性明顯高于體外作用。本品的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。
本品口服吸收良好,生物利用度可達(dá)靜脈給藥的90%以上,口服吸收不受食物影響,服藥后0.5-1.5小時后一般血藥濃度可達(dá)峰值,血藥濃度與劑量成正比,血漿清除t1/2約為30小時,血漿蛋白結(jié)合率較低,一般為11%-12%,本品吸收后廣泛分布于全身各組織及體液中,唾液和痰中濃度與血藥濃度相接近,在真菌性腦膜炎患者的腦脊液中藥物濃度為血藥濃度的62%-80%。體內(nèi)代謝很少,真菌類藥敏紙片氟康唑所結(jié)劑量的60%-80%以原形隨尿排出。
真菌類藥敏紙片氟康唑的不良反應(yīng):
1.常見消化道反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。
2.過敏反應(yīng):可表現(xiàn)為皮疹,偶可發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。
3.肝毒性:治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀,尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。
4.可見頭暈、頭痛。
5.某些患者,尤其有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者,可能出現(xiàn)腎功能異常。
6.偶可發(fā)生周圍血象一過性中性粒細(xì)胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變,尤其是有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者服用真菌類藥敏紙片氟康唑時應(yīng)格外小心。